جراحی فالوپلاستی
جراحی فالوپلاستی یک عمل جراحی برای ترمیم آلت تناسلی پس از واردشدن آسیبی جدی و یا جهت رفع یک مشکل مادرزادی است. این عمل جراحی در مردان ترنس، برای ایجاد یک آلت تناسلی عملکردی جدید انجام میشود. جراحی فالوپلاستی یک جراحی پیچیده است که معمولاً به چندین مرحله جراحی نیاز دارد.
چه کسانی به انجام جراحی فالوپلاستی نیاز دارند؟
جراحی فالوپلاستی برای افراد ترنس که تحت عمل جراحی تغییر جنسیت زن به مرد قرار میگیرند، انجام میشود. جراحی فالوپلاستی همچنین برای کسانی توصیه و انجام میشود که شرایط مادرزادی خاصی دارند؛ مانند کسانی که:
- آلت تناسلی مبهم دارند
- از آفالیا رنج میبرند که زمانی رخ میدهد که فرد بدون آلت تناسلی به دنیا میآید.
- دچار اپیسپادیاس هستند
- هیپوسپادیاس
- میکروپنیس یا کوچکی بیش از حد آلت تناسلی
کسانی که آلت تناسلی آنها ضربه خورده و یا دچار سانحهای که باعث میشود به جراحی فالوپلاستی نیاز پیدا کنند، مواردی از جمله:
- آتشسوزی
- تصادفات رانندگی
- عوارض ایجاد شده در حین ختنه
- انفجارها
- شکستگی آلت تناسلی به دلیل خمشدن ناگهانی در حین نعوظ
در حین جراحی فالوپلاستی چه اتفاقی میافتد؟
در طول جراحی فالوپلاستی، جراحان بخش بزرگی از پوست و بافت را از ناحیهٔ دیگری از بدن فرد میگیرند. پس از بازسازی شکل یک آلت با این فلپ، جراحان آن را در بین کشالهٔ رانها به بدن فرد متصل میکنند. جراحی فالوپلاستی ممکن است شامل عملهای اضافی باشد:
- جراحی حذف و برداشتن اندام تناسلی زنانه را برای بیمارانی که تحت عمل جراحی تراجنسیتی قرار میگیرند.
- ایجاد و بازسازی ادامهٔ مجرای ادراری در الت جدید
- ایجاد کیسهٔ بیضه یا قسمت سر آلت تناسلی
- نصب دستگاهی برای فعالکردن نعوظ آلت جدید در بدن فرد
- جاگذاری بیضههای مصنوعی در داخل کیسهٔ بیضه
بافت نئوپنیس از کجا تأمین میشود؟
فلپهای بافتی موردنیاز جهت انجام جراحی فالوپلاستی ممکن است از قسمتهای زیر تهیه شود:
- قسمت ساعد دست: فلپ آزاد ساعدی
- ران: فلپ آزاد قدامی و جانبی ران
- پشت: فلپ عضلانی پشتی
جراحی فالوپلاستی از ران مناسب چه افرادی است؟
در افرادی که لاغر هستند ما روش استفاده از فلپ رانی یا جراحی فالوپلاستی ران را پیشنهاد میشود. در این افراد سایز متناسبتری برای انجام ایجاد میشود و محل دهنده آن فلپ کاملاً مخفی هست. در این روش بافت از کشاله دو طرف ران برداشته میشود و در خط وسط به هم بخیه میشود.
از نظر سایز این روش در افراد چاق روش خیلی مناسبی نیست مگر اینکه در زمان عمل از لیپوساکشن استفاده شود که این کار ریسک عمل را بالا میبرد.
جراحی فالوپلاستی از ساعد دست
محاسن جراحی فالوپلاستی از ساعد
از جمله محاسن فالوپلاستی از ساعد دست این است که پوست بسیار خوبی را برای بازسازی ایجاد میکند و شاید با قاطعیت بتوان گفت بهترین روش برای بازسازی مجرا هست. از لحاظ سایز نیز در افرادی که چاق باشند، سایز خیلی مناسبی را ایجاد خواهد کرد.
معایب جراحی فالوپلاستی از ساعد دست
در این روش زخم و محل جراحی کاملاً مشخص خواهد بود و اشکال دوم در افراد لاغر این است که سایزی که ایجاد میکند سایز کوچکی خواهد بود. در طول زمان برخی اوقات چربی این فلپ تحلیل میرود و در نتیجه باعث میشود که باز هم سایز کوچکتر شود.
جراحی فالوپلاستی از ناحیه ساق پا
در این روش بافت چربی، پوست و استخوان با هم منتقل میشوند و انجام جراحی فالوپلاستی را امکانپذیر میکنند. مزیت اصلی فالوپلاستی از ساق این است که در آینده و در مراحل بعدی نیازی به تعبیه ایمپلنت نخواهد بود. چراکه همان استخوان نازکنی که در آن تعبیه میشود. این کار را انجام میدهد. از ناحیه قاعده یا بیس جراحی فالوپلاستی که با فیبولا هست، قابلانعطاف و جابهجایی است؛ اما خود جراحی قابلیت خمشدن را ندارد.
از لحاظ حس نسبت به دو روش قبلی حس کمتری ایجاد میکند. اما محل عمل همچون جراحی از ساعد در معرض دید است؛ چون درست در ناحیه تحتانی ساق خواهد بود.
آیا جراحی فالوپلاستی فقط برای تطبیق جنسیت انجام میشود؟
همانطور که میدانید در اغلب موارد برای افرادی انجام میشود که ترنس هستند و میخواهند تغییر جنسیت بدهند. اما این عمل در افرادی هم که دچار عدم تشکیل ناحیه تناسلی در زمان بدو تولد هستند هم انجام میگیرد.
یکی از این موارد بیماران هرمافرودیسم یا ابهام جنسیتی است. در این موارد ناحیه تناسلی به علت مشکلات هورمونی بهدرستی تشکیل نمیشود و ممکن است فردی با کروموزومهای مردانه و ظاهر مردانه آلت تناسلی داشته باشد که حالت زنانه داشته باشد و یا کامل نباشد.
در خیلی از این افراد ممکن است بیضهها نزول نکنند و یا از کارافتاده باشند. در خیلی از این افراد مشکلات مجرا هم وجود دارد. در برخی از موارد به علت فرم ناحیه تناسلی این افراد ممکن است با دختر اشتباه گرفته شوند. به همین دلیل این افراد در بزرگسالی برای بازسازی ناحیه تناسلی اقدام میکنند.
ازآنجائیکه مجرا در این افراد در قسمت جلو هست، جراحی فالوپلاستی باید با تعبیه مجرا انجام بگیرد. برای این افراد از ناحیه ساعد یا ران میتوان برای ساخت آلت تناسلی استفاده کرد.
سن مناسب عمل فالوپلاستی
حداقل سن برای انجام جراحی فالوپلاستی 18 سال است. برای افراد زیر 18 سال، هر دوی والدین یا سرپرست قانونی فرد باید رضایت کتبی برای درمان را امضا کنند.
اقدامات قبل ازعمل فالوپلاستی
برای افراد تراجنسیتی یا جنسیتی غیر باینری، آمادگی برای فالوپلاستی بیش از یک سال قبل از انجام عمل با شروع درمان با تستوسترون آغاز می شود. برای افرادی که به دلایل دیگر تحت عمل جراحی قرار میگیرند که در بخشهای قبلی ذکر شد، برخی از این مراحل، مانند مصرف تستوسترون، لازم نیست.
مراقبت های بعد ازعمل فالوپلاستی
پس از جراحی، لازم است که موارد زیر را رعایت کنید تا از بروز عوارض جلوگیری شود:
محدود کردن فعالیت بدنی مانند ورزش، کار و کارهای خانه
دفع ادرار از طریق یک لوله نازک که وارد آلت تناسلی میشود (کاتتر فولی) یا از طریق پوست قسمت تحتانی شکم (کاتتر فوق عانه)
تمیز و خشک نگه داشتن محل برش ها
استفاده از پانسمان روی زخم های جراحی در مراحل اولیه بهبودی
مصرف داروهایی برای کاهش درد، جلوگیری از عفونت و رفع یبوست
دوران نقاهت عمل فالوپلاستی
در حالی که اغلب می توانید حدود شش هفته پس از جراحی فالوپلاستی به فعالیت های معمول خود بازگردید، بهبودی کامل بین 12 تا 18 ماه طول می کشد. ممکن است چند هفته پس از عمل جراحی فالوپلاستی برای ادرار کردن نیاز به استفاده از کاتتر داشته باشید.
آیا عمل فالوپلاستی بی خطر است؟
هر جراحی با سطحی از خطر همراه است، از جمله جراحی فالوپلاستی. به طور کلی، خطرات شامل عفونت، درد، خونریزی بیش از حد و آسیب بافتی است.فالوپلاستی یک جراحی پیچیده آلت تناسلی است. بسیاری از افراد عوارضی را تجربه می کنند. اما مراجعه به یک جراح مجرب این خطر را کاهش می دهد. در صورت تشخیص زودهنگام، احتمال کمتری دارد که عوارض بر نتایج دراز مدت شما تاثیر بگذارد.
هزینه عمل فالوپلاستی
هزینۀ جراحی فالوپلاستی متغیر و به عوامل گوناگونی بستگی دارد. این عاملها شامل عملهای جراحی لازم، تجربه و اعتبار جراح، هزینههای بیمارستان یا مرکز جراحی، ارزیابیهای قبل از عمل، مراقبت بعد از عمل، موقعیت جغرافیایی و پوشش بیمه میشود. وضعیت هر بیمار منحصر به فرد است و ترجیحات فردی و مقتضیات پزشکی بر هزینه فالوپلاستی اثر میگذارد.
